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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒下殺力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，熱門產品後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

 

 

 

 

工商時報【楊日興╱綜合報導】

因中國經濟成長放緩，為擴大自身實力，中國互聯網巨頭紛紛轉戰海外，現今正聚焦在經濟相對快速發展，總體經濟規模2017熱門產品達2.5兆美元、又身兼6.2億人口的潛力市場：東南亞，並以雄厚的資金操作併購，卡位海外市場。

分析指出，總體經濟規模達2.5兆美元的東南亞，其人均收入及智慧型手機普及率仍然不斷上升。平台、經濟都具備大好前景，中國互聯網企業青睞這塊懷有文化相似性優勢的市場是必然趨勢。

華爾街日報報導，中國互聯網雙強阿里巴巴和騰訊在東南亞市場迅速注入資金，兩者已主導了規模逾10億美元的交易。阿里巴巴在今年4月收購新加坡電商Lazada Group、騰訊近日收購泰國入口網站Sanook.com，均顯示出雙雄野心。

市調機構Dealogic數據指出，東南亞是今年中國進行科技類海外併購的第3大地區，規模達19億美元，較2015年高出1.93億美元，僅次北美及歐洲，且尚在增長。

研究機構IDC財經調研經理Michael Yeo表示，競爭加劇的情況下，在中國進行併購耗資不斐，而東南亞有價格水平低、潛力大的優勢。

其中，東南亞大國泰國早已充滿中國互聯網的影子。譬如，騰訊旗下的通訊軟體微信在當地已有龐大用戶，電子支付方面支付寶與微信支付也開通眾多當地便利商店，發展較早的百度，也從其強項搜尋等領域進軍泰國。

報導稱，下一個值得關注的國家可能是印尼。騰訊控股國際業務副總裁楊寶樹表示，公司旗下每項業務在東南亞各國，尤其是印尼，獲得令人滿意的增長率。

中國知名電商京東執行長劉強東也指出，印尼就像5年前的中國市場，擁有龐大人口、快速增長的網路用戶，以及尚未成熟的電商環境。京東於去年進軍印尼發展線上銷售業務，並計劃從印尼再拓展到其他東南亞國家。

但發展海外最大的不可測便是政治因素，尤其明年美國總統易主，全球政治角力更加緊張，中國更是當中重要主角之一，且中國仍有盜版、產品品質不佳的國際負面印象。

日本電商樂天今年便關閉在東南亞的在線市場，顯示東南亞市場並非1顆容易吞嚥的軟柿子。

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